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Conférence sur le TEP FNa dans l’imagerie du rachis après arthrodèse.
Le but de cette conférence était de présenter les différentes indications du TEP FNa, et plus particulièrement dans le cadre de l’imagerie après arthrodèse rachidienne. C’est une imagerie essentielle car elle apporte des informations supplémentaires au clinicien dans la prise en charge des patients en post opératoire.
Le TEP FNa a de nombreux avantages : une production du traceur fiable, une meilleure résolution, une demi-vie courte (110 min VS 6h pour le Tc), un délai injection-images de 30 à 90 min, une captation 2 fois supérieure au Tc et un meilleur rapport signal/bruit.
De manière générale, les indications principales sont :
-La recherche de métastases osseuses
-Les douleurs rachidiennes
-La recherche de fracture
-Le Syndrome de Silverman
-L’étude du matériel prothétique : Prothèses, Arthrodèse
-Les maladies métaboliques osseuses : Ostéoporose, Paget, Ostéodystrophie rénale…
Le TEP FNa est un examen interessant pour rechercher une pseudarthrose (=absence de fusion osseuse) après arthrodèse rachidienne. Cette recherche peut être réalisée au moins 12 mois après la pose de l’arthrodèse (afin d’éviter les faux positifs).
Le TEP FNa permet également de rechercher un descellement de vis transpédiculaire ou de l’arthrose adjacente (dégénérescence mécanique adjacente).
L’avenir du TEP FNa pour des indications non oncologiques est prometteur puisque nous avons de bons retours également sur la recherche de spondylarthrite ankylosante.
(Cf « The Spine Journal 2020, volume 20, issue 9 » : Evaluation of the diagnostic performance of 18F-NaF positron emission tomography/computed tomography in patients with suspected ankylosing spondylitis according to the Assessment of SpondyloArthritis International Society criteria - The Spine Journal (thespinejournalonline.com))
Vous pouvez retrouver la totalité de la conférence sur le lien du webinaire Curium : https://www.mdscop.com/fr/lives/1-gynecology/1-surgery/55-teptdmaufluoruredesodium18f-fnadanslimageriedurachisapresarthrodese
